1. Importância do planejamento digital do sorriso – Smile Design
2. Planejar sempre!!!
3. Guia de ferramentas para Smile Design
4. Principais referências na literatura sobre o Planejamento Digital do Sorriso
5. Smile Design com Foto Única

1) Importância do planejamento digital do sorriso – Smile Design

O Smile Design é uma técnica de planejamento desenvolvida por meio de softwares específicos que permite criar um desenho assim como uma simulação digital 2D do sorriso, de forma totalmente personalizada, em que é possível trabalhar diferentes proporções de largura/altura, posição e arranjo dos dentes no arco dentário, considerando a face como ponto de partida para construção do melhor sorriso para cada cliente.

Esse desenho 2D orienta o enceramento diagnóstico do projeto a ser provado em boca (mock-up ou test smile ou ainda test drive do sorriso), que pode se dar de forma tradicional (acrescentando cera sobre o modelo de gesso dos dentes do paciente de forma manual) ou de forma digital (com um software 3D de design em que se realiza o smile design 3D, ou seja, um enceramento digital que será posteriormente impresso através da tecnologia de impressão 3D).

A vantagem do enceramento digital é o uso de bibliotecas dentais obtidas a partir de formas e texturas de dentes naturais, o que garante ao processo uma assertividade maior, e, se por qualquer motivo exista a necessidade de alterações no projeto, tudo é feito de forma digital com poucos cliques e movimentos do mouse.

Desta forma uma das grandes necessidades do dentista contemporâneo é integrar a sua prática tradicional às tecnologias e processos que permitam visualizar ou mesmo materializar o tratamento odontológico, permitindo a equipe, de maneira integrada, construir o plano de tratamento com todos procedimentos necessários para cada caso, antes de iniciar o trabalho de forma definitiva, de forma muito similar a um projeto arquitetônico, em que o arquiteto desenha uma planta, que pode dar origem a uma maquete digital (projeto 3D da casa) ou mesmo uma maquete real em proporções reduzidas, antes de construir a casa física em proporções reais, permitindo decisões importantes de alterar o projeto ou seguir em frente. O smile design permite ainda que o paciente conheça o objetivo final a ser alcançado, tanto digitalmente quanto de forma real, pois o mock-up apresenta proporção real (1:1) o que facilita a comunicação e agrega valor ao trabalho que será desenvolvido.

Na atualidade, para uma comunicação clara, é de fundamental importância que o dentista apresente o desenho que se traduz no objetivo estético final do tratamento odontológico para o sorriso do paciente. Claro que em odontologia, a estética sem a função não se sustenta, mas ao mesmo tempo a função sem a estética não vai agradar a extensa maioria dos pacientes que buscam tratamentos reabilitadores, desta forma estética e função devem caminhar sempre juntas no tratamento odontológico de tal forma que se farão necessárias negociações entre a estética e função para que ambas estejam preservadas no projeto garantindo o sucesso reabilitador com resultados estéticos e sustentáveis ao longo do tempo.

Para realizar o smile design 2D é necessária uma fotografia da face com a cabeça em posição natural e sorriso espontâneo com a boca levemente entre aberta, essa fotografia possibilita realizar o arco facial digital no qual, em um ambiente tridimensional de desenho (software de design 3D), vai haver o encaixe perfeito da maxila escaneada com a face o que permite encontrar a posição da maxila em relação à face.

Você deve estar se perguntando sobre a tecnologia de escaneamento facial 3D não é mesmo?… Deve estar se questionando, mas…. porque utilizar a fotografia facial se já conseguimos escanear a face? Bom a resposta é simples, o cliente não se identifica com a imagem 3D de sua face escaneada, gera uma sensação de estranheza total, o que pode causar uma frustração ao longo do processo de apresentação do projeto. Além disso, tecnicamente ainda é bastante complexo realizar a integração de modo perfeito da maxila escaneada com a face escaneada, nos softwares de design 3D, mesmo com diversos dispositivos criados para isso.  Já realizei diversos projetos utilizando o escaneamento da face, mas acredite não é uma tecnologia que agrega valor ao desenho, precisa evoluir muito e mesmo com toda evolução que se faz necessária, acredito que a fotografia terá seu papel assegurado na integração com a maxila escaneada bem como guia para definir o desenho por muito tempo.

Com a fotografia facial juntamente a imagens radiográficas/tomográficas, se necessárias,  associado aos modelos dos arcos dentários (que podem ser obtidos através do escaneamento intraoral onde são gerados arquivos com a extensão .stl ou mesmo através do impressão tradicional com silicone de adição que podem ser posteriormente escaneados) é desenvolvido o design 2D, referência para o enceramento digital 3D, bem como toda a sequência clínica do tratamento a ser realizado que pode ser estruturado em uma apresentação de slides com imagens e tópicos para esclarecer todos os procedimentos envolvidos no tratamento reabilitador estético e funcional ao paciente.

Essa apresentação pode ser feita através de uma simulação digital (perspectiva virtual feita sobre a fotografia facial) ou através da simulação real pela técnica do mock-up a ser provado na boca do paciente, o que vai permitir a aprovação do trabalho a ser desenvolvido tanto pelo paciente quanto pela equipe profissional responsável pelo caso.

Dessa forma, com um plano de tratamento bem definido, projeto testado e aprovado a execução do tratamento se torna muito mais previsível e lógica, garantindo alta taxa de sucesso ao final do trabalho.

• História: Criado pela família Cofar (DENTCOF) e parceiros o smilecloud foi lançado publicamente em 14 de março de 2019. A proposta é disponibilizar o modelo de trabalho da clinica Dentcof através de uma plataforma que todos podem usar. Como inovação tem o algoritmo de Inteligência Artificial que permite aos dentistas e designer de sorrisos tratar casos interdisciplinares, usando uma impressionante biblioteca biométrica, ferramentas fáceis e eficientes na prática do dia a dia. Para os pacientes, a plataforma oferece a oportunidade de se conectar com especialistas em todo o mundo, para tomar melhores decisões de tratamento e acessar seus arquivos odontológicos pessoais com o clique de um botão.
  
  
• Funcionalidades: Disponível em armazenamento tipo nuvem com acesso dos arquivos salvos através de todos seus dispositivos. O acesso inicial e registro é feito pelo site smilecloud.com podendo ser usado em modo web pelo site, mas também pode ser cfeito o download da aplicação para sistema Mac e sistema Window, existe ainda disponibilidade para fazer o download do aplicativo para smartphone, tanto no sistema IOS quanto no Android (é necessário realizar o resgitro pelo site para ter acesso e uso do app).
  
  
• Aplicações: smile design 2D com inteligência artificial que realiza uma varredura das informações existentes nas fotografias facial e intraoral, a qual indica os melhores formatos de dente para cada caso facilitando a seleção pelo designer. O designer/dentista pode baixar a biblioteca 3D (arquivo .stl) dos dentes selecionados no 2D para realizar o enceramento digital 3D ou se preferir pode contratar o design 3D diretamente da smile cloud onde o designer/dentista recebe o arquivo .stl do planejamento (enceramento digital) pronto para imprimir em uma impressora 3D e assim viabilizar a realização do mock-up.
  
  
• Serviço: Sistema gratuito por 30 dias, após esse prazo o dentista tem duas opções: 1- designer (dentista independente – tem 80 casos incluídos por mês) – valor: 20 euros/mês + 35 centavos de euro por caso adicional / 2- Equipe/clínica – até 4 designers incluídos com 400 casos por mês – valor: 60 euros + 35 centavos de euro por caso adicional – é possível acrescentar mais designers por 15 euros/mês. Serviço de design 3D pelo smile cloud – valor 139 euros onde o dentista recebe o arquivo .stl do planejamento pronto para imprimir
  
  
• Para acessar: https://www.smilecloud.com/#intuitive (download disponível na App Store e Google Play)